Лечение зубов

Лечение зубов

Зуб давно и настойчиво давал о себе знать, то периодически ноя, то захватывая вас врасплох приступами внезапной боли. Но вы все откладывали торжественный момент визита к стоматологу на потом. Как только боль утихала, вы и вовсе забывали о собственном окончательном решении пойти к врачу.

Но в жизни каждого человека, который медлит с визитом к стоматологу, наступает  момент, когда боль становится нестерпимой. И вы вынуждены не идти, а бежать к доктору за экстренной помощью. Возможно, вы не могли больше спокойно есть или потеряли сон из-за болезненных ощущений, сверлящих ваш мозг. Но в конечном счете вы оказались в кресле доктора. Врач-стоматолог выслушал все ваши жалобы очень внимательно, посмотрел больной зуб и поставил диагноз – пульпит. Он объяснил вам, что без мышьяка не обойтись и придется удалять нерв. Доктор любезно предложил зарубежный мышьяк. СТОП! С этого момента поподробнее.

Как только стоматолог по старой привычке предлагает вам мышьяк, уходите из стоматологии так же быстро, как вы туда пришли. Зачем приобретать кучу осложнений и побочных эффектов, которыми вас гарантированно наградит мышьяк? Его можно поместить в зуб только в том случае, если будет проведена грамотная анестезия, которая снимет не только боль, но и уберет все ощущения в области зуба. Но тогда применение мышьяка нецелесообразно с медицинской точки зрения.

Специалист, к которому вы отправитесь в следующий свой поход к стоматологу, посоветует сделать рентгенографию, только после этого он сможет с уверенностью поставить диагноз. Если у вас периодонтит, то вам сделают анестезию и приступят к дальнейшим манипуляциям, которые не представляют собой ничего сложного. В процессе эндодонтического лечения мышьяк доктору не понадобится вообще.

Пульпа — мягкая ткань, в которой расположены артерии, вены, сеть сосудов и интересующий нас нерв. Инфекция, проникая внутрь зуба, может поразить пульпу — возникает пульпит. Если вы давно откладывали визит к врачу, а пульпа у вас уже была поражена, то, скорее всего, она погибла, инфекция движется дальше и захватила периодонт. При поражении связок доктор ставит диагноз периодонтит.

Эндодонтическое лечение ставит перед врачом следующие задачи:

освободить проход к камере с пульпой;

извлечь пульпу из канала и из камеры с помощью медицинских инструментов;

корневой канал (их может быть несколько) необходимо обработать инструментом и медикаментами;

поставить пломбу в полость корневого канала;

провести работы по восстановлению коронковой поверхности.

Заболевания, связанные с воспалением пульпы, могут быть вызваны несколькими основными причинами:

в результате полученной травмы зуб или нерв повреждается, нарушается кровообращение;

возникает пародонтит или воспаление десен;

трещина в зубе позволяет бактериям беспрепятственно проникать к пульпе;

сильный кариес приводит к тому, что большое количество бактерий проникает к пульпе и повреждает ее.

Результат один: пульпа воспаляется, раздражая нерв и заставляя человека замирать от боли, которая затем преследует его постоянно. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возникнет нарыв. Абсцесс у верхней части зуба образуется из-за некротизации нерва.

Основные этапы эндодонтического лечения периодонтита:

Этап 1:

-  Врач использует турбинный бор, для того чтобы раскрыть полость с кариозным повреждением и получить свободный доступ к пульповой камере. При этом обязательным условием является использование водяного охлаждения.

Этап 2:

- Превратившаяся в некротическую массу пульпа извлекается. Благодаря анестезии больной не ощущает боли, если чувствительность присутствует, то рекомендуется добавить анестезии. Даже при очень сложных случаях, когда каналы зуба искривлены или повреждены, болезненных ощущений у больного наблюдаться не должно.

Этап 3

- Вместе с предыдущим этапом проводится удаление остатков нерва из полости канала. С помощью инструмента каналы обрабатываются, расширяются для последующих процедур. При этом может понадобиться снимок или несколько снимков канала, врач может оставить в полости канал специальные приспособления, чтобы проследить за линейностью направления обработки.

Этап 4:

- Качественная обработка канала приводит к тому, что пломба устанавливает правильно и точно. Для заполнения корневого канала применяются различные материалы для пломбирования.

Заполнение канала производится до тех пор, пока полость не будет закрыта полностью до верхней части корня. Если наблюдались воспалительные процессы в области верхней части корня, то заполнение канала может выходить за линию верхушки корня. Точно определить уровень расположения пломбировочного материала относительно корня позволят снимки, порой одного снимка недостаточно.

Относительно дорогим, но очень эффективным методом пломбирования является термафил. Гуттаперчу нагревают до температуры 200 ºС, затем под определенным давлением ее вводят в полость канала. Состав заполняет все микроскопические ответвления канала, позволяя добиться максимальной наполненности канала зуба. Отсутствие маленьких полостей, свободных участков канала предупреждает возникновение и развитие инфекционных процессов в обработанном канале. Традиционные методики обойдутся вам в два раза дешевле, но гарантировано качественный результат будет только в случае использования термафила.

Для пломбирования применяют всевозможные пасты, предназначенные для данной процедуры. Возможно использование метода латеральной конденсации. Этот вариант также отличается высокой эффективностью. Он состоит в том, что доктор проводит предварительную обработку канала, затем вводит специальные штифты из гуттаперчевого материала. Для тромбования штифтов применяются специальные инструменты, которые позволяют добиться плотного прилегания приспособлений, которые дополнительно скрепляются цементным раствором для пломбирования каналов.

Статистика показывает, что в нашей стране качественно и эффективно пломбирование корневых каналов проводится лишь в 50 случаях из 100. Использование новейшего оборудования и материалов не является гарантией качественно проделанной работы, в первую очередь о качестве пломбирования следует судить по репутации врача.

Этап 5:

Завершающим этапом работы является восстановление поверхности зуба. Для этого используются коронки или пломбы.

А может, проще удалить больной зуб, если нерв не дает спокойно спать, есть и думать, спросите вы. Но «простая» процедура удаления может надолго оставить вас в кресле стоматолога, ведь придется исправлять возможные смещения и дефекты зубов, соседствующих с удаленным. А на это вы потратите больше времени и средств, чем на эндодонтическое лечение зуба.

Вместо искусственного протеза у вас во рту будет вылеченный здоровый зуб, который при правильном уходе сможет функционировать дольше, чем протез.

женщина